Tại Việt Nam, bảo hiểm y tế đóng một vai trò cực kỳ quan trọng trong việc đảm bảo quyền lợi sức khỏe cho người dân. Tuy nhiên, việc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế không đúng mục đích, gian lận và vi phạm các quy định pháp luật đã làm mất đi ý nghĩa và hiệu quả của hệ thống bảo hiểm. Để đảm bảo tính minh bạch và công bằng, pháp luật đã quy định cụ thể những trường hợp thẻ bảo hiểm y tế cần được thu hồi hoặc tạm giữ.
Thu hồi thẻ bảo hiểm y tế
Dựa vào các quy định của Luật bảo hiểm y tế 2008 và Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, có một số trường hợp cụ thể thẻ bảo hiểm y tế sẽ bị thu hồi:
Gian lận trong cấp thẻ: Các cá nhân và tổ chức liên quan có thể thực hiện hành vi gian lận như khai báo sai thông tin, thêm/bớt số lượng người tham gia bảo hiểm mục đích trục lợi.
Người không tiếp tục tham gia bảo hiểm: Những người không tiếp tục tham gia bảo hiểm vì các lí do như chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp, trợ cấp xã hội, hoặc quá 06 tuổi, thẻ bảo hiểm sẽ bị thu hồi.
Cấp trùng thẻ: Khi một cá nhân sở hữu nhiều hơn hai thẻ bảo hiểm có cùng giá trị sử dụng, tất cả ngoại trừ một sẽ bị thu hồi.
Tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế
Khoản 2 Điều 20 của Luật bảo hiểm y tế cũng quy định những trường hợp thẻ bảo hiểm y tế sẽ bị tạm giữ, nổi bật là trường hợp sử dụng thẻ của người khác khi đi khám bệnh, chữa bệnh.
Việc này không chỉ vi phạm quy định về bảo hiểm y tế mà còn làm mất đi niềm tin nơi người sử dụng và gây thiệt hại cho quỹ bảo hiểm y tế. Người vi phạm sẽ phải chịu trách nhiệm trước pháp luật, bao gồm việc nộp phạt và thậm chí bồi thường số tiền gây thiệt hại.
Trách nhiệm và hậu quả của việc vi phạm
Những người vi phạm các quy định về sử dụng thẻ bảo hiểm y tế không chỉ phải đối mặt với việc mất thẻ mà còn phải chịu trách nhiệm pháp lý. Điều 84 của Nghị định 117/2020/NĐ-CP quy định rõ về mức phạt từ 1.000.000 đồng đến 5.000.000 đồng tùy vào mức độ thiệt hại gây ra cho quỹ bảo hiểm y tế, bên cạnh đó người vi phạm còn phải hoàn trả số tiền mà họ đã gây thiệt hại.
Bảo vệ quỹ bảo hiểm y tế không chỉ là trách nhiệm của các cơ quan quản lý mà còn là của tất cả mọi người trong xã hội. Việc tuân thủ đúng các quy định, sử dụng thẻ bảo hiểm y tế một cách có trách nhiệm sẽ giúp hệ thống bảo hiểm y tế hoạt động hiệu quả, bền vững và đảm bảo quyền lợi tối đa cho người tham gia. Hãy coi việc bảo vệ và sử dụng đúng mực thẻ bảo hiểm là một biện pháp bảo vệ sức khỏe cả nhân và cộng đồng.