Theo Nghị định 24/2023 quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang thì mức lương cơ sở từ ngày 1/7 sẽ được tăng từ 1.490.000 đồng lên 1,8 triệu đồng/tháng.
Sau khi tăng lương cơ sở, cơ quan BHXH đã có hướng dẫn về mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình và các mức thanh toán chi phí khám chữa từ ngày 1/7/2023.
Cụ thể:
Mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7
Mức đóng người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở. Số tiền tháng đóng BHYT là 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm (trước 1/7 là 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).
Người thứ 2: 70% mức đóng của người thứ nhất. Số tiền tháng đóng BHYT là 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm (trước 1/7 là 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm)
Người thứ 3: 60% mức đóng của người thứ nhất. Số tiền tháng đóng BHYT là 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm (trước 1/7 là 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm)
Người thứ 4: 50% mức đóng của người thứ nhất. Số tiền tháng đóng BHYT là 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm (trước 1/7 là 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).
Người thứ 5 trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất. Số tiền tháng đóng BHYT là 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm. (trước 1-7 là 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).
Việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT
Từ ngày 1/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1.800.000 đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10.800.000 đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi BHYT 5 năm liên tục.
Ngoài ra, người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế có chi phí cho một lần dưới 270.000 đồng thì được BHYT chi trả 100%, người bệnh được khám chữa bệnh miễn phí. Như vậy mức chi phí này tăng 46.500 đồng so với trước ngày 1/7/2023.
(Trong khi đó, nếu áp dụng theo mức lương cơ sở 1.490.000 đồng thì chi phí khám chữa bệnh của người bệnh phải dưới 223.500 đồng (15% của mức lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) mới được BHYT chi trả 100%).
Mức chi trả tối đa cho một lần sử dụng dịch vụ cao, chi phí lớn của một số đối tượng theo quy định là 81 triệu đồng tương đương 45 tháng lương cơ sở.
Mức cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở là 10.800.000 đồng.