Danh sách bệnh được hưởng bảo hiểm xã hội một lần kể từ ngày 15/02/2023
Khoản 1 Điều 1 Thông tư 18/2022/TT-BYT quy định:
Bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng và nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS theo Điều 60 Luật bảo hiểm xã hội 2014.
Bệnh hoặc tật có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên mà người bệnh không thể tự kiểm soát hoặc thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày và cần có người hỗ trợ hoàn toàn được hưởng bảo hiểm xã hội một lần.
Trước ngày 15/02/2023, những người mắc các bệnh nguy hiểm như trên phải đồng thời không thể tự thực hiện hoạt động hàng ngày như di chuyển, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và cần có người chăm sóc thì mới được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần. Tuy nhiên, sau ngày 15/02/2023, chỉ cần mắc bệnh đã đủ để thuộc diện hưởng chế độ này.
Các trường hợp khác được hưởng bảo hiểm xã hội một lần năm 2023
Dựa vào Điều 60 Luật bảo hiểm xã hội 2014, người lao động tại các doanh nghiệp phải tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc và đáp ứng các yêu cầu sau cũng sẽ được hưởng chế độ một lần:
- Đủ tuổi nghỉ hưu nhưng chưa đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội.
- Ra nước ngoài định cư.
Thông tư này đã tạo ra một bước tiến đáng kể trong việc mở rộng quyền lợi cho người lao động mắc các bệnh nghiêm trọng, đồng thời giảm bớt gánh nặng về chi phí y tế cho họ.
Cách tính mức hưởng BHXH một lần
Nếu một người lao động tham gia BHXH bắt buộc và sau một năm nghỉ việc hoặc người tham gia BHXH tự nguyện sau một năm không tiếp tục tham gia đóng BHXH (trong trường hợp chưa đủ điều kiện hưởng lương hưu) và có yêu cầu, thì họ có quyền nhận BHXH một lần.
Công thức tính mức hưởng BHXH một lần theo Luật BHXH năm 2014:
Số năm đã đóng BHXH trước năm 2014: 1,5 tháng lương đóng BHXH cho mỗi năm.
Số năm đã đóng BHXH từ năm 2014 trở đi: 2 tháng lương đóng BHXH cho mỗi năm.
Nếu thời gian đóng BHXH chưa đủ một năm: Mức hưởng BHXH sẽ bằng số tiền đã đóng, tối đa là 2 tháng lương đóng BHXH.
Lưu ý: Mức hưởng BHXH một lần không bao gồm số tiền Nhà nước hỗ trợ đóng BHXH tự nguyện, ngoại trừ trường hợp bị mắc bệnh nguy hiểm đến tính mạng.
Ví dụ minh họa:
Công nhân A làm việc cho công ty B từ tháng 01/2013 đến tháng 7/2016 và muốn nhận tiền BHXH một lần vào tháng 9/2017.
Dựa vào mức lương đóng BHXH của công nhân A theo các giai đoạn khác nhau và sử dụng thông tư số 42/2016/TT-BLĐTBXH, ta có thể tính được mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH của công nhân A là 1.774.052 đồng.
Đối với thời gian trước năm 2014:
Tổng: 1.774.052 đồng x 1 năm x 1,5 = 2.661.078 đồng
Đối với thời gian từ năm 2014 trở đi:
Tổng: 1.774.052 đồng x 2,5 năm x 2 = 8.870.260 đồng
Vậy, tổng số tiền BHXH một lần mà công nhân A có quyền nhận được là 11.531.338 đồng.
Thủ tục thanh toán bảo hiểm xã hội 1 lần cho người lao động 2023
Thủ tục thanh toán bảo hiểm xã hội (BHXH) một lần cho người lao động đã được quy định chi tiết. Dưới đây là toàn bộ quy trình và các hồ sơ cần chuẩn bị:
1. Chuẩn bị hồ sơ
Người lao động cần chuẩn bị 01 bộ hồ sơ đề nghị thanh toán BHXH 1 lần.
2. Nộp hồ sơ
Người lao động nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH huyện/tỉnh nơi mình cư trú. Các hình thức nộp hồ sơ gồm:
- Qua giao dịch điện tử: Đăng ký nhận mã xác thực và gửi hồ sơ điện tử tới Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam hoặc qua Tổ chức I-VAN.
- Qua dịch vụ bưu chính công ích: Nếu không chuyển hồ sơ giấy sang định dạng điện tử.
- Trực tiếp tại cơ quan BHXH.
3. Nhận kết quả giải quyết
Thời hạn giải quyết là 05 ngày làm việc.
Người lao động sẽ nhận kết quả giải quyết qua các hình thức đã đăng ký và tiền trợ cấp theo hình thức tương ứng hoặc thông qua tài khoản cá nhân.
Hồ sơ đề nghị thanh toán BHXH 1 lần bao gồm:
- Sổ BHXH.
- Đơn đề nghị hưởng BHXH một lần của người lao động (Mẫu 14-HSB).
- Đối với người ra nước ngoài để định cư: Bản sao giấy xác nhận thôi quốc tịch Việt Nam hoặc bản dịch tiếng Việt đã được chứng thực, hộ chiếu nước ngoài, thị thực xác nhận cho phép định cư, giấy tờ xác nhận đang nhập quốc tịch nước ngoài, thẻ thường trú từ 05 năm trở lên.
- Trích sao hồ sơ bệnh án (đối với trường hợp theo Điều 60 và Điều 77 của Luật BHXH 2014).
Lưu ý: Đối với các trường hợp cụ thể theo Điều 65 và Điều 77 của Luật BHXH 2014, việc hưởng trợ cấp một lần sẽ được thực hiện theo quy định riêng.
