Tin mới

Quyền lợi khi tham gia BHYT của học sinh sinh, viên năm học mới 2020-2021

Thứ hai, 21/09/2020, 13:55 (GMT+7)

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, BHYT học sinh, sinh viên là chính sách BHYT mang tính xã hội, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện theo quy định tại Luật BHYT và được thực hiện theo nguyên tắc: Bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia BHYT.

HSSV đóng với mức đóng là 4,5% mức lương cơ sở

Về mức đóng, đối tượng HSSV tham gia BHYT được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng. Mức đóng BHYT HSSV được xác định theo tỷ lệ phần trăm của mức lương cơ sở. Năm học 2020-2021 không có sự thay đổi về mức đóng BHYT của HSSV.

Theo đó, HSSV vẫn đóng với mức đóng là 4,5% mức lương cơ sở tương đương với 4,5% x 1.490.000 đồng = 67.050 đồng/tháng, trong đó được NSNN hỗ trợ 30% nên số tiền thực tế mà HSSV phải đóng hàng tháng là 46.935 đồng/tháng tương đương với 563.220 đồng/năm.

Về quyền lợi, trong khi nguồn ngân sách nhà nước còn hạn chế thì cơ chế BHYT đã từng bước bảo đảm việc trích chuyển 5% từ nguồn thu BHYT để phục vụ công tác phát triển y tế học đường.

Ngay khi bắt đầu tham gia BHYT, HSSV đã được hưởng các quyền lợi thông qua công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu ngay tại nhà trường như: Sơ cấp cứu, xử lý ban đầu khi bị tai nạn thương tích, các bệnh thông thường trong thời gian học tập.

HSSV được chi trả từ 80 - 100% tiền khám chữa bệnh

Về mức chi trả, nếu đi khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến, HSSV được chi trả các mức 80% - 95% - 100%, tùy theo từng mã thẻ và trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT; theo đó, HSSV được hưởng các dịch vụ kỹ thuật, thuốc, máu, vật tư y tế theo danh mục điều kiện, tỷ lệ quy định của Bộ Y tế.

Trong năm 2019 và 2020 (tính đến 10/9/2020), khoảng 20 trường hợp HSSV khám chữa bệnh BHYT có chi phí cao.

Mặt khác, HSSV được miễn đồng chi trả chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT khi tham gia BHYT từ 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí KCB BHYT trong năm vượt quá 6 tháng lương cơ sở và đi KCB đúng quy định. Thực tế cho thấy, nhiều trường hợp HSSV không may mắc bệnh nặng nhưng nhờ tham gia BHYT đã giảm đáng kể chi phí khi khám và điều trị bệnh.

Cũng theo BHXH Việt Nam, trong năm học 2019-2020, 20 trường hợp HSSV được chi trả chi phí khám chữa bệnh cao lên tới hàng trăm triệu đồng. Trong đó, có 1 học sinh ở Hòa Bình được Quỹ BHYT thanh toán gần 1,2 tỷ đồng và 1 học sinh ở Hà Nội được thanh toán hơn 1 tỉ đồng.

Việc thực hiện tốt Chính sách BHYT, không chỉ đảm bảo cho các em HSSV được chăm sóc tốt sức khỏe ban đầu, mà còn giảm được những rủi ro khi các em không may mắc phải những căn bệnh hiểm nghèo cần chi phí điều trị cao.

Theo dõi Tinmoi.vn trên Tinmoi.vn - Google news